进展期胃癌根治术中腹腔动脉干灌注化疗的应用研究

• 作者: 刘贵远 尤小兰 徐宁 李文琦 王元杰 秦磊 程之逸 赵小军 连彦军 钱海鑫 黄传江
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 胃肿瘤,进展期 区域灌注化疗 生存率
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1044-1048
• 页数: 5页
• 字数: 3665字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.09.018

摘要

目的：探讨术中腹腔动脉干灌注化疗用于进展期胃癌的可行性、安全性和有效性。方法从2008年1月至2010年12月期间的江苏省泰州市人民医院胃肠外科数据库中，根据行D2胃癌根治术并达R0切除、TNM分期为Ⅱ～Ⅲ期、术后完成辅助化疗半年（以奥沙利铂为基础的XELOX或FOLFOX方案）以及具有完整随访资料等纳入标准，筛选出126例进展期胃癌患者的临床资料，根据术中是否行腹腔动脉干灌注化疗（替加氟1000 mg和顺铂60 mg）分为灌注化疗组（65例）和对照组（61例），分析比较两组患者术后化疗不良反应、手术相关各项指标以及远期生存和复发情况。结果两组患者基线资料的比较具有可比性（均P＞0．05）。术后Ⅲ~Ⅳ级化疗不良反应比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。灌注化疗组与对照组术后肠功能恢复时间[（67．9±14．8） h比（68．9±15．0） h，t＝－0．380，P＝0．705]、术后1周腹腔引流量[（66．1±17．1） ml比（61．9±18．2） ml， t＝1．478，P＝0．142]、近期并发症发生率[55．4％（36／65）比49．2％（30／61），χ2＝0．256，P＝0．613]及远期并发症发生率[16．9％（11／65）比14．8％（9／61），χ2＝0．111，P＝0．739]比较，差异均无统计学意义。灌注化疗组术后3年生存率及3年无复发生存率均高于对照组（58．4％比37．7％，χ2＝5．382， P＝0．020；58．4％比34．4％，χ2＝6．636，P＝0．010）。结论进展期胃癌根治术中行腹腔动脉干灌注化疗安全、可行，可以降低局部复发的风险，提高生存率。