不同手术方案在复杂胆总管结石患者中的效果研究

• 作者: 吴畏 张建涛 钱惠岗 陈光安
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜胆总管探查术 内窥镜括约肌切开
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 分类号: R657.42
• 字数: 2951字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.02.003

摘要

目的：探讨内窥镜括约肌切开术（EST）或内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。方法选取2013年6月-2015年6月该院收治的复杂胆总管结石患者80例为研究对象，根据患者采取的手术方案，将患者分为EST+LC组（38例）和LCBDE+LC+ERCP组（42例）。比较两组患者的一般临床资料、治疗效果、术后并发症发生率及肝功能相关指标情况。结果 LCBDE+LC+ERCP组结石最大直径、胆总管直径均大于EST+LC组，其结石数量明显多于EST+LC组，差异均有统计学意义（<0.05）。与EST+LC组相比，ERCP+LC+LCBDE组单次手术成功率较高，手术时间短，但其手术费用亦较高，差异均有统计学意义（<0.05）；取石成功率、中转开腹率及住院时间在两组间差异无统计学意义（>0.05）。ERCP+LC+LCBDE组术后并发症发生率为21.43%（9/42），EST+LC组术后并发症发生率为26.32%（10/38），两组间差异无统计学意义（>0.05）。两组患者术后1d的血清直接胆红素、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶均轻度升高，术后3d两组患者各指标均恢复正常水平。结论 LCBDE+LC+ERCP以及EST+LC两种手术方案均是治疗复杂胆总管结石的有效方法，其中LCBDE+LC+ERCP手术成功率高，手术时间较短，对较大的结石更有优势。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建涛	青海省人民医院急诊外科	19	62	3.0	7.0
2	陈光安	青海省人民医院急诊外科	28	116	5.0	10.0
3	钱惠岗	青海省人民医院急诊外科	19	135	5.0	11.0
4	吴畏	青海省人民医院急诊外科	5	49	3.0	5.0