血管旁入路闭孔神经阻滞在膀胱镜下肿瘤电切术中的临床应用

• 作者: 杜鑫丹 陶凡 黄焱明
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声 神经刺激仪 闭孔神经 阻滞 经尿道膀胱肿瘤电切术
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-10
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3468字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.02.002

摘要

目的：比较腹股沟血管旁入路闭孔神经阻滞和经典入路闭孔神经阻滞，预防闭孔神经反射的操作可行性及效果。方法选择经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的患者40个样本，美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，年龄35～91岁，采用随机数字表法，将其分为血管旁入路组（V组，=20）和经典入路组（T组，=20）。闭孔神经阻滞前后分别测定阻滞侧大腿内收肌力量。记录每侧闭孔神经阻滞穿刺尝试次数、穿刺时间、穿刺过程中最高视觉模拟疼痛评分（VAS）、穿刺后大腿内收肌群肌力以及术中、术后并发症情况。结果 V组1次穿刺成功率明显大于T组（<0.01）；V组闭孔神经阻滞操作时间明显少于T组（<0.01）；T组出现2例穿刺过程误入血管，调整后注药，V组未见误穿血管病例，差异有统计学意义（<0.01）；两组闭孔神经阻滞前后大腿内收肌力下降程度差异有统计学意义（<0.05或<0.01）；T组穿刺过程中最高VAS评分明显高于V组（<0.01）。两组患者均未出现局麻药中毒、术后闭孔神经支配区域感觉异常及闭孔神经损伤等情况。结论与经典入路比较，超声联合神经刺激仪腹股沟血管旁入路闭孔神经阻滞定位准确，调整次数少，操作时间短，且安全、舒适、有效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶凡	浙江省杭州市红十字会医院麻醉科	9	83	3.0	9.0
2	杜鑫丹	浙江省杭州市红十字会医院麻醉科	2	4	1.0	2.0
3	黄焱明	浙江省杭州市红十字会医院麻醉科	1	3	1.0	1.0