第1、2趾组合并自体髂骨移植全形再造Ⅲ~Ⅵ度拇手指缺损

• 作者: 吴银宇 张桂友 杨戈 梁栋峰 熊健 聂建雄
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 指缺损 全形再造 皮瓣移植 显微外科
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 709-712,713
• 页数: 5页
• 分类号: R658.1|R622.1
• 字数: 4184字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2016.06.030

摘要

目的：探讨Ⅲ~Ⅵ度拇手指缺损全形再造的手术方法及临床疗效。方法以健侧相应指为参考,对8例Ⅲ~Ⅵ度拇手指缺损患者(8指)行全形再造,应用拇趾甲骨皮瓣包裹(瓦合)第2趾(跖)骨(部分病例在各关节位置正常匹配后需在缺损处移植髂骨串联固定)-肌腱-皮肤复合组织瓣组装成新的手指,移植到受区进行再造并一期塑形。足部供区修复：转移跗外侧皮瓣+植皮修复6例,髂腹股沟皮瓣游离移植修复2例,皮瓣切取面积为6 cm ×8 cm~8 cm ×11 cm；自体髂骨移植修复第2趾趾(跖)骨供区。结果组装移植后的再造指均全部成活,足部供区皮瓣及植皮成活良好。8例均获得随访,时间3~18个月。移植髂骨均骨性愈合,足功能无明显影响。再造指外形：指甲生长平整,与健侧指体甲廓大小、指体周径、长度、关节位置基本一致,外形与健侧相应指高度相似。再造指功能：指腹两点辨别觉5~10 mm,指间关节伸屈范围-5°~90°,掌指关节伸屈范围-10°~85°。参照TAM系统评价疗效：优5例,良2例,可1例。结论在尽可能完整保留足趾及最大限度地恢复患指的外形及功能前提下,第1、2趾组合并自体髂骨移植能全形再造Ⅲ~Ⅵ度拇手指缺损,是修复该类损伤的理想方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	聂建雄	中山市三乡医院骨科	8	37	5.0	5.0
2	吴银宇	中山市三乡医院骨科	9	40	5.0	5.0
3	张桂友	中山市三乡医院骨科	5	27	4.0	5.0
4	杨戈	中山市三乡医院骨科	2	10	2.0	2.0
5	熊健	中山市三乡医院骨科	6	14	3.0	3.0
6	梁栋峰	中山市三乡医院骨科	2	8	2.0	2.0