首次输尿管镜无法通过的良性输尿管狭窄的治疗方案探讨

• 作者: 徐耀庭 李杜渐 许晓文 谢敏 顾伟平 顾炜 黄汝强
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管狭窄 输尿管镜检查
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 625-627
• 页数: 3页
• 分类号: R693
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2016.07.012

摘要

目的:探讨首次输尿管镜检查或治疗过程中发现输尿管镜无法正常通过的良性输尿管狭窄的处理方案.方法:2007年10月～2011年12月对首次输尿管镜检查或治疗过程中发现输尿管镜无法正常通过的良性输尿管狭窄患者42例列入本组研究.所有患者采用全身麻醉,先插入输尿管硬镜进行检查,上行时发现输尿管局段有狭窄,输尿管镜无法正常通过该段.遂先置入F6双J管,待术后4周取出双J管,再作输尿管检查,若仍存在输尿管狭窄,行钬激光(30W)内切开.术后再放置双J管.结果:42例患者狭窄部位均存在于输尿管下段,均一期成功放置双J管.4周后再行输尿管镜检查,发现7例仍存在输尿管狭窄,需要行钬激光内切开.内切开患者术后再放置双J管4周.42例患者均随访3年以上,未出现输尿管狭窄复发.结论:对于输尿管狭窄患者,进行输尿管镜下钬激光内切开已成为一项重要的腔内治疗手段.但内切开的时机把握很重要,绝大部分首次输尿管镜操作中发现的良性输尿管狭窄,通过双J管引流即可治愈.通过双J管引流后,若仍存在输尿管狭窄,再行钬激光内切开治疗.此时内切开的长度也可以比较准确把握.