TEG联合D-D评估骨科术后深静脉血栓的应用价值

• 作者: 柯宗明
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 术后 下肢 深静脉血栓 D-二聚体 血栓弹力图
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 270-272
• 页数: 3页
• 分类号: R543.6
• 字数: 2390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2016.03.014

摘要

目的 分析血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-D)在动态监测骨科患者术后深静脉血栓形成(DVT)中的应用价值.方法 将80例择期行手术治疗骨折患者作为研究对象,分别于术前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)、术后7 d(T3)采集静脉血液样本,监测D-D浓度与TEG指标变化,评估两者对术后DVT形成的监测效果.结果 术后患者D-D水平升高(P＜0.05),T2时D-D达到最高水平,T3时开始下降,但仍高于T0时(P＜0.05).术后TEG各指标中,T1 ～T2时,K、R均较T0缩短,α角、MA和CI增大,且随时间呈进行性加重表现;T3时,K、R继续升高,α角、MA和CI开始下降.本组80例中,术后发生DVT者24例,D-D检出20例(83.33％),TEG检出19例(79.17％),两者联合检出23例(95.83％),D-D联合TEG检测准确率均高于TEG或D-D单项检测.结论 下肢骨折患者术后1～3 d血液高凝状态,且呈持续加重趋势,DVT发生率较高,采用TEG及D-D联合动态监测患者围手术期血液变化,对患者凝血功能评估有重要参考价值,对术后早期防治DVT有其重要指导价值,值得推广.