集束化干预理念在食管癌吻合口瘘治疗中的应用

• 作者: 尤振兵 嵇建 徐克平 徐达夫 田文泽 胡忠吾 郭伟
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 食管肿瘤 吻合口瘘 集束化干预
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1009-1013
• 页数: 5页
• 字数: 3794字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.09.011

摘要

目的：探讨集束化干预理念在食管癌术后吻合口瘘治疗中的应用。方法自2014年1月至2015年5月，南京医科大学附属淮安第一医院胸外科应用集束化干预理念（即通过集合一系列有循证基础的治疗及护理措施治疗疾病）治疗44例食管癌术后吻合口瘘患者（集束化治疗组），并以2012年1月至2013年12月间常规保守治疗的68例食管癌术后吻合口瘘患者为对照（常规治疗组），比较两组临床指标和营养指标。结果两组一般资料的比较及吻合口瘘分级比例的比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。住院期间，全组共11例患者死亡，其中集束化治疗组和常规治疗组病死率分别为6．8％（3／44）和11．8％（8／68），差异无统计学意义（χ2＝0．738， P＝0．390）。41例集束化治疗组患者与60例常规治疗组比较，中度以上发热持续时间[（4．1±2．4） d比（8．3±4．4） d，t＝6．171，P＝0．001]、抗生素使用时间[（8．2±3．8） d比（12．8±5．2） d，t＝5．134， P＝0．001]、瘘口愈合时间[（21．5±12．7） d比（32．2±15．8） d， t＝3．610，P＝0．001]均明显缩短，住院总费用亦明显减少[（6．3±1．2）万元比（7．4±1．9）万元，t＝3．564，P＝0．001]。在出现吻合口瘘时，两组患者的血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白水平差异无统计学意义（均P ＞0．05），而在瘘口愈合时，集束化治疗组与常规治疗组比较，患者的血红蛋白[（110．6±10．5） g／L 比（103．8±11．1） g／L，t＝3．090，P＝0．002]、血清白蛋白[（39．2±5．2） g／L比（36．3±5．9） g／L，t＝2．543，P＝0．013]和前白蛋白水平[（129．3±61．9） g／L比（94．1±66．4） g／L，t＝2．688，P＝0．008]均明显升高。结论在食管癌术后吻合口瘘的治疗中，应用集束化干预理念可以明显改善患者临床结局和营养状况。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭伟	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	55	318	10.0	15.0
2	徐克平	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	29	78	5.0	7.0
3	尤振兵	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	43	527	13.0	22.0
4	徐达夫	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	33	460	12.0	20.0
5	嵇建	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	26	257	11.0	15.0
6	田文泽	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	22	231	9.0	15.0
7	胡忠吾	南京医科大学附属淮安第一医院胸外科	11	66	4.0	8.0