按病种定额付费管理新模式的探索

• 作者: 刘惠娟 劳幼华 王东来 薛健辉
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 医疗保险 定额支付 费用分类管理
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 医疗保障制度
• 页码范围: 99-102
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2016.02.006

摘要

目的：我院医疗保险按病种定额付费制度已实施数年，但执行效果不理想。本研究寻找一种新的模式来对病种定额付费进行管理。方法从2013年开始试行对定额病种进行医疗费用分类及其限额确定，与信息科一起开发病种费用分类的实时监控软件，形成了一套按病种定额付费管理的新模式———病种费用分类管理。结果2014年我院将此模式正式推广运用到其他定额付费的病种中，取得实效，同时获得了医疗保险同行业管理者的一致认可。结论此模式尤其对降低患者住院费用及规范医疗行为起到积极作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王东来	苏州市立医院院长室	15	68	5.0	7.0
2	薛健辉	苏州市立医院信息科	4	13	3.0	3.0