肿瘤坏死因子α拮抗剂治疗Stevens-Johnson综合征17例

• 作者: 冷红 吴文雅 夏丁兰 季江 张云 徐倩倩 施辛 杨晓雯 经晶 苏玉华 谢立 路丹丹 陈小建 陈晶晶 陈玲玲
• 来源期刊: 中华皮肤科杂志
• 关键词: Stevens-Johnson综合征 药物过敏 肿瘤坏死因子α 治疗结果
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 465-468
• 页数: 4页
• 字数: 3092字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2016.07.004

摘要

目的：探讨肿瘤坏死因子拮抗剂在药物引起的Stevens?Johnson综合征治疗中的作用。方法对17例药物引起的Stevens?Johnson综合征患者，在判断无结核、肝炎、其他重症感染和肿瘤后，采用肿瘤坏死因子α拮抗剂益赛普25 mg（首剂加倍）皮下注射，每3 d 1次，共6次，同时给予支持治疗和复方甘草酸苷注射液抗炎、护肝。结果17例患者均痊愈。15例发热患者体温在益赛普初次注射24~48 h内逐渐下降，72 h后恢复正常。所有患者在治疗24 h内停止新发水疱，皮疹色泽由鲜艳转为暗红，72 h后明显控制，2周后基本恢复，4~5周完全恢复。黏膜部位恢复慢于皮肤损害。14例伴发肝肾损害患者转氨酶在益赛普治疗后逐渐下降，治疗后2~4周基本恢复正常；尿素氮和肌酐在治疗1~2周后开始下降。外周血肿瘤坏死因子α水平在治疗后3周内基本下降或维持在正常范围。结论对于Stevens?Johnson综合征患者尽早、足量使用肿瘤坏死因子拮抗剂有助于快速控制病情。