血清胱抑素C及其估算肾小球滤过率在亚临床肝肾综合征诊断中的应用

• 作者: 何流 张雷 杨发成 陈世银 陈志富
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肾综合征 胱抑素C 估算肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2016,（34）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 6742-6745,6792
• 分类号: R575.2|R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2016.34.037

摘要

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)及其估算肾小球滤过率(eGFR)在肝肾综合征(HRS)诊断中的应用价值.方法:测定218例肝硬化腹水患者的血清CysC和肌酐(Cr)浓度,并采用CKD-EPI 2012 Cr-CysC方程计算其eGFR,分析三者在非HRS和各型HRS患者中的差异,并初步探索血清Cr和eGFR的判断阈值及其在HRS患者中的检出率.结果:血清CysC和Cr间增长倍数的关系方程为:CysC增长倍数=0.608+0.631× Cr增长倍数(R2=0.640,P＜0.001).与Cr增长倍数相比,CysC增长倍数在非HRS患者中明显增高(Z=-10.133,P＜0.001),在HRS-1型患者中明显降低(Z=2.725,P=0.006),而在HRS-2型患者中二者的差异无统计学意义(Z=0.715,P=0.474).以血清Cr和CysC浓度超过基线水平1.5倍,eGFR超过60 mL/min/1.73m2为阳性标准,在非HRS组中,CysC和eGFR的阳性检出率高于Cr,差异均有统计学意义(P＜0.001);在HRS组中,CysC的阳性检出率低于Cr,差异有统计学意义(P＜0.001),而eGFR阳性检出率与Cr相当;所有肝硬化伴腹水患者中,eGFR的阳性检出率明显高于Cr(P=0.002).结论:血清CysC和eGFR测定能有助于早期诊断亚临床HRS.相对Cr而言,血清CysC对HRS-2患者不能提供更好的检出率,而且对HRS-1患者会低估其肾功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雷	第三军医大学附属新桥医院检验科	42	270	11.0	14.0
2	何流	四川省广安市人民医院检验科	4	21	2.0	4.0
3	陈世银	四川省广安市人民医院检验科	1	10	1.0	1.0
4	陈志富	成都医学院第一附属医院检验科	1	10	1.0	1.0
5	杨发成	泸州医学院附属医院检验科	1	10	1.0	1.0