中下段食管癌Ivor鄄Lewis术管状胃宽度与术后早期胃排空障碍关系的临床研究

• 作者: 刘锦源 施赛磊 甄福喜 薛磊 骆金华
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 食管肿瘤 Ivor-Lewis术 管状胃 胃排空障碍
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 985-989
• 页数: 5页
• 字数: 3840字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.09.006

摘要

目的：探讨中下段食管癌Ivor-Lewis术管状胃宽度与术后早期胃排空障碍（DGE）的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月期间，由南京医科大学第一附属医院胸外科单一手术组行Ivor-Lewis术的282例中下段食管癌患者的临床资料，按术中管状胃制作宽度分为宽管状胃组（管状胃宽度＞5．0 cm，93例）、中等管状胃组（管状胃宽度3．0~5．0 cm，70例）和窄管状胃组（管状胃宽度＜3．0 cm，119例），其中窄管状胃组患者的管状胃完全纳入食管床，并行管状胃-心包固定。所有患者都未做幽门成型或切开术。分别于术后1周和4周行上消化道造影造影检查，明确吻合口情况及有无DGE。结果3组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。3组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间的差异无统计学意义（均P ＞0．05）。术后宽管状胃组、窄管状胃组患者各出现1例吻合口瘘；3组术后肺部相关并发症以及心律失常发生率相近（均P ＞0．05）。窄管状胃组平均胃液引流量为（98±57） ml／d，明显少于宽管状胃组[（157±62） ml／d， P＝0．000]和中等管状胃组[（123±68） ml／d， P＝0．008]。术后1周DGE总发生率为10．6％（30／282），其中宽管状胃组为17．2％（16／93），中等管状胃组为14．3％（10／70），均高于窄管状胃组3．4％（4／119）的发生率（P＝0．001， P＝0．006）。经保守治疗后，术后4周各组DGE患者无明显差异。全组住院期间及术后1月后复查无死亡病例。结论在Ivor-Lewis术中采用较窄管状胃代食管，并将其行管状胃-心包固定于食管床内，可显著降低食管癌术后早期患者DGE的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	骆金华	南京医科大学第一附属医院胸外科	55	300	9.0	14.0
2	薛磊	南京医科大学第一附属医院胸外科	7	46	4.0	6.0
3	刘锦源	南京医科大学第一附属医院胸外科	26	96	6.0	8.0
4	甄福喜	南京医科大学第一附属医院胸外科	30	143	6.0	10.0
5	施赛磊	南京医科大学第一附属医院胸外科	5	24	3.0	4.0