肺腺癌IASLC／ATS／ERS新分类与术后±3DRT±化疗的疗效初探

• 作者: 庞青松 王平 石其收 石祥宇 赵纲 赵路军
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 肺肿瘤 组织学类型 术后放射疗法 预后
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 339-344
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.04.008

摘要

目的：探讨2011年国际肺癌研究协会／美国胸科协会／欧洲呼吸协会（ IASLC／ATS／ERS）关于肺腺癌分类对局部晚期肺腺癌术后3DRT疗效影响。方法分析2010—2013年于天津医科大学肿瘤医院行根治性切除及系统淋巴结清扫术的150例浸润性肺腺癌患者的临床资料，依据IASLC／ATS／ERS分类标准分为伏壁为主型（LEP）、腺泡为主型（ACN）、乳头为主型（PAP）、微乳头为主型（MIP）以及实性为主型（SOL），并进一步分为LEP组、ACN／PAP 组和MIP／SOL组，对各组OS、DFS进行比较。 Kaplan－Meier法计算生存率，Logrank法检验单因素分析，Cox模型多因素分析。结果全组患者的中位OS为30．8个月，中位DFS为25．8个月。 LEP组、ACN／PAP组、MIP／SOL组患者中位OS分别为40．0、32．2、28．3个月（ P＝0．005），中位DFS分别为29．2、25．8、24．2个月（ P＝0．011）。对于ACN／PAP组患者放疗、未放疗的中位OS分别为37．4、25．3个月（P＝0．000），中位DFS分别为31．1、25．2个月（ P＝0．000）。对于MIP／SOL组患者放疗、未放疗组中位OS分别为28．3、27．4个月（ P＝0．783），中位DFS分别为25．3、24．0个月（ P＝0．732）。结论 IASLC／ATS／ERS病理分类标准对术后放疗的局部晚期浸润性肺腺癌预后有预测价值。对于ACN、PAP患者术后可行放疗，而对MIP、SOL患者术后没必要放疗。