目的:探讨 MR 弥散成像、扩散张量纤维束成像(DTI)在弥漫性轴索损伤早期诊断中的应用价值,为轴索损伤后患者治愈评估提供影像学依据。方法:对88例临床确诊弥漫性轴索损伤病例进行 MR 平扫、弥散加权成像(DWI)、DTI 检查,测量同一患者相同受损区在1周内、4~6周、3个月以后的 FA 值,与临床症状进行比较。结果:DWI 可早期发现 DAI 的脑部损伤水肿区,同一受损区不同时间段 FA 值测量,有统计学差异。胼胝体、内囊、桥脑 FA 值在1周内均有明显增高,额叶、顶叶损伤后即 FA 值明显降低,4~6 周 FA 值渐接近健康水平,损伤重者,3月后软化灶区FA 值为0。 DTI 根据纤维束受损不同,分为3级,I ~ II 级患者,3个月后,FA 值及 DT T 接近正常;III 级患者,纤维束无法修复。结论:FA 值及 DTI 可用于动态观察神经纤维束的损伤程度及修复过程,DTI 分级对弥漫性轴索损失患者的临床预后判断有重要价值。