大分割放疗联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤的前瞻性临床研究

• 作者: 刘峰 刘清峰 刘笛 张烨 易俊林 李晔雄 毕楠 王凯 王文卿 肖建平 赵瑞芝 邓垒 马玉超
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 肿瘤,脑转移/放射疗法 放射疗法,大分割 肿瘤,脑转移/化学疗法 化学疗法,替莫唑胺 大体积
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 头颈部肿瘤
• 页码范围: 320-326
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2016.04.005

摘要

目的：前瞻性Ⅱ期临床研究分析大分割放疗联合替莫唑胺（ TMZ）治疗大体积脑转移瘤的疗效及安全性。方法2010—2015年共33例患者纳入研究，疗前、后中位KPS分别为70、80分，原发灶主要为NSCLC （58％）。脑转移瘤直径≥3 cm或体积≥6 cm3，放疗剂量52 Gy分13次或52．5 Gy分15次，同步TMZ 75 mg／m2／d，辅助TMZ 6周期（150 mg／m2，第1—5天，28天为1周期）。治疗中复查MRI，如瘤体积缩小≥20％则缩野。疗后2～3个月复查MRI评估疗效。结果总治疗病灶及大体积病灶数分别为95个及38个，＞10 cm324例（63％），中位GTV 15．3 cm3（5．7～142．8 cm3）。22例（67％）实现疗中缩野，中位GTV缩小率为44％（21％～88％）。中位总剂量为59．5 Gy，同步和辅助TMZ完成率分别为100％和21％。全组客观反应率为97％，1年LC、颅内PFS、OS分别为97％、70％、62％，中位生存期15．3个月。主要不良反应为1—2级恶心、呕吐，1例出现3级肝功能损伤。结论大分割放疗联合TMZ治疗大体积脑转移瘤安全有效，50％以上患者可实现疗中缩野，缩短治疗时间，减少损伤。临床试验注册 ClinicalTrials．gov，注册号：NCT02654106。