急性心肌梗死并发游离壁破裂的诊断与治疗三例报告

• 作者: 关欣 刘寅 孙根义 张擎 朱延波 王连群 肖健勇 骆永娟 高明东
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 心肌梗死 心脏破裂 心脏破裂,梗死后 心脏室壁瘤 左室游离壁破裂
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1452-1455
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20160638

摘要

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）后左心室游离壁破裂（LVWR）患者的诊断与治疗。方法回顾分析我院2015年12月—2016年4月AMI后LVWR患者的临床特征、综合诊断以及成功治疗过程。结果入选患者3例。例1为AMI后心脏超声诊断心肌筛孔样破裂，因合并心源性休克行急诊血运重建，开通梗死相关动脉，术后在血流动力学监测下以血管活性药物治疗，降低心室压力负荷和容量负荷以降低室壁张力，同时少用或停用抗凝血、抗血小板聚集药物，促进心室破裂局部血栓机化愈合。例2为再发AMI患者，血运重建后2 d超声诊断心脏破裂并形成血栓包裹，支架术后在血流动力学监测下药物治疗，病情稳定后查心脏CT进一步确定诊断。例3为AMI后4 d超声诊断LVWR并形成血栓包裹，患者血流动力学稳定，择期冠脉造影后行外科手术修补破裂成功。结论有效的药物治疗联合冠状动脉介入治疗和外科修补可以降低AMI后LVWR患者的死亡风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张擎		8	33	4.0	5.0