钼靶联合超声引导双定位法在乳腺微钙化灶活检中的临床应用研究

• 作者: 丁金旺 倪杰 周俊 崔海东 彭友 罗中尧 邬玉萍 陆贝 项爱斋
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺疾病 钙质沉着症 影像引导活检
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1633-1639
• 分类号: R655.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2016.11.019

摘要

目的:探讨钼靶X线与超声联合定位在乳腺微钙化灶活检中的临床应用价值.方法:在钼靶下对微钙化病灶三维定位,插入双钩定位针,到达病灶后固定位置;以超声探查双钩针,找到病灶的位置后,划出皮肤标记线,再插入单钩定位针;在标记线上作3 cm切口,用特制拉钩显露并固定病灶部位的乳腺组织和单钩针,对微钙化病灶区进行旋切;切下的圆柱体标本,放在带刻度的标本台上摄片,验证钙化灶是否已被完全切除,同时确定钙化灶在标本中的三维位置供病理检查.结果:共108例乳腺微钙化病灶分类为BI-RADS 4A的患者采用以上方法.定位时病灶距双钩针距离平均为4.1 mm(小于传统方法),标本平均重量为8.5 g(小于传统方法),病灶全部被一次性精准切除.108例中阳性20例,包括不典型增生7例,导管原位癌7例,导管原位癌伴局灶浸润性癌3例,浸润性导管癌3例;阴性病例88例.微钙化灶部位及形态与乳腺癌检出无明显关系(均P＞0.05).结论:钼靶X线与超声联合定位对病灶定位准确、手术方法合理、切除标本小,并能提供病灶在标本中的精确位置进行病理检查;良性者乳房外形完全没有改变.