连续性血液净化机在儿童多脏器功能障碍综合征救治中的应用

• 作者: 王伟 王敬波 胡旭梅
• 来源期刊: 中国医学装备
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性血液净化 多脏器功能障碍综合征 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 学术论著 -- 「转化医学」
• 页码范围: 81-83,84
• 页数: 4页
• 分类号: R457
• 字数: 3196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.06.026

摘要

目的：观察连续性血液净化机在救治儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)中的应用效果。方法：选取行连续性血液净化(CBP)治疗的26例MODS患儿，记录患儿治疗时间、置换液用量及超滤出液体量等，监测患儿CBP治疗前、后的血压和心率的变化情况，观察和比较患儿CBP治疗前、后的血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)等肾功能指标，pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(BE)等血气指标以及钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氯离子(Cl-)以及渗透压等电解质指标的变化情况。结果：①26例MODS患儿平均治疗时间为(77±53)h，置换液平均用量为(18.4±15.8)L/d，平均超滤出液体量为(2630±1760 ml/d)。所有患儿在CBP治疗过程中生命体征平稳，治疗前、后血压和心率无明显变化；②患儿经CAP治疗后BUN和SCr与治疗前相比明显下降，差异有统计学意义(t=50.392，t=96.115；P＜0.05)， pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、HCO3-及BE等血气指标均有明显改善，差异有统计学意义(t=4.450，t＝20.105，t=11.209，t=54.840；P＜0.05)，Na+、K+、Cl-及渗透压无明显变化，均能维持在正常范围。结论：CAP治疗能够有效减少各种炎性介质和毒素含量，改善肾功能，稳定机体内环境，是治疗MODS患儿安全、有效及可靠的方法。