血小板参数在急性心肌梗死临床评估中的作用

• 作者: 卞晓洁 潘赟 陆士奇 韩良富
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 平均血小板体积 血小板分布宽度 急性心肌梗死 GRACE评分
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 349-355
• 页数: 7页
• 字数: 3899字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.03.019

摘要

目的 研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血小板计数、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)的动态演变,以及它们对急性心肌梗死风险评估的价值.方法 回顾性分析2012年至2014年间苏州大学附属第一医院收治的312例AMI患者,将患者分为ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(non ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI)组以及低PDW组、高PDW组,比较患者的临床资料及生化指标;收集所有患者入院第1天、第2天及第7天的血小板体积指标,分析其动态演变;GRACE风险评分系统评估患者住院期间病死率、1年内病死率和1年内死亡及再发急性心肌梗死风险;Spearman相关性分析研究MPV、PDW与GRACE预测风险的相关性.结果 ST段抬高型心肌梗死组发病年轻化(P =0.005),高血脂、吸烟者比例更高(P＜0.01),住院期间死亡风险更大(P=0.014).高PDW组的患者发生充血性心力衰竭、心源性休克比例更高(P＜0.01;P=0.026),KillipⅣ级患者更多(P＜0.01).PDW与患者住院期间病死率、1年内病死率和1年内死亡及再发急性心肌梗死风险显著相关(r =0.69,P＜0.01;r=0.68,P＜0.01;r=0.70,P＜0.01);MPV与患者1年内病死率相关(r =0.30,P=0.02).结论 PDW与急性心肌梗死严重程度相关,能够预测住院期间死亡、1年内死亡及再梗风险,辅助风险分层,有助于高危患者的筛选,从而制定合理的治疗方案、选择更积极的干预措施,改善患者整体预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆士奇	苏州大学附属第一医院急诊科	162	1130	18.0	25.0
2	卞晓洁	苏州大学附属第一医院急诊科	7	37	3.0	6.0
3	韩良富	苏州大学附属第一医院急诊科	4	36	3.0	4.0
4	潘赟	苏州大学附属第一医院急诊科	2	29	2.0	2.0