特殊腹股沟疝漏诊1例

• 作者: 李俊斌 杨佩 王琪 高培岗
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 腹股沟疝 漏诊
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 短篇个案
• 页码范围: 955
• 页数: 1页
• 分类号: R656.2+1
• 语种: 中文

摘要

1 病例报告 患者男,57岁.因发现左侧腹股沟区可复性包块1个月入院.入院查体:左侧腹股沟区可触及直径约4 cm大小肿物,质软、未降入阴囊、平卧后可将肿物送入腹腔,将肿物送入腹腔后按压内环口,包块不再突出,嘱患者咳嗽,外环口冲击感不明显,包块透光试验(-),诊断为左侧腹股沟斜疝.完善相关检查后行左侧腹股沟斜疝无张力修补术.术中常规打开提睾肌及精索内筋膜,在精索内上方及后方发现疝囊,疝囊较小,打开疝囊,术者将小指深入疝囊内,探查到腹壁下动脉位于疝囊内侧,确诊为斜疝.同时检查无其他疝囊后,于疝囊颈处行荷包缝合,剪去远端疝囊,将人工合成锥形补片置于内环口,并与周围组织缝合固定;在精索后方、腹股沟管后壁放置人工合成网状补片,并与周围腹横筋膜、耻骨结节、耻骨疏韧带、腹股沟韧带缝合.手术顺利,术后恢复良好.术后第7天患者下地活动后,发现左侧腹股沟区切口外下方再次出现一包块,直径约3 cm,6个月后再次手术.沿原手术切口入路,打开皮肤、皮下组织,于腹股沟韧带下方近耻骨结节处可见直径约3 cm大小包块,根部向腹腔方向延伸,逐步分离包块,于包块内侧发现灰白色疝囊,打开疝囊,可见疝囊颈窄小,大网膜经疝囊颈突入疝囊内,将大网膜逐渐还纳入腹腔,将小指深入疝囊内,发现疝囊颈仅容纳一小指,于疝囊颈处双重结扎疝囊,并悬吊于周围耻骨结节及腹股沟韧带,并于疝囊颈处、腹外斜肌腱膜外层置大小合适的人工合成网状补片,与周围耻骨结节、腹股沟韧带等组织缝合固定.术后恢复良好.随访6个月,未见复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王琪		9	30	3.0	5.0
2	李俊斌		4	0	0.0	0.0
3	高培岗		2	0	0.0	0.0
4	杨佩		1	0	0.0	0.0