核苷酸类似物初治HBeAg阳性患者发生HBeAg血清学转换的影响因素分析

• 作者: 付嘉鑫 刘志红 吴晓莉 梁鹏 江建宁 王保健 苏明华 莫燕燕 谢榕
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: HBeAg阳性 初治 核苷酸类似物 HBeAg血清学转换
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 262-265
• 页数: 4页
• 分类号: R575.1
• 字数: 2818字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16190/j.cnki.45-1211/r.2016.02.020

摘要

目的:探讨核苷酸类似物(NAs)初治的HBeAg阳性患者发生HBeAg血清学转换的影响因素.方法:回顾性分析169例初次应用NAs抗病毒治疗至少2年且无病毒学突破的HBeAg阳性患者(中度慢性乙型肝炎患者153例,代偿性肝硬化患者16例),定期随访.应用寿命表法计算累计HBeAg血清学转换率,对影响HBeAg血清学转换的因素进行单因素、多因素Cox比例风险模型和Log rank分层分析.结果:(1)HBeAg累积血清学转换率随着治疗时间的延长逐渐增高,1年、2年、3年HBeAg血清学累积转换率分别为21.07％、39.92％、54.48％.(2)基线年龄(P=0.005)、ALT(P=0.000)及病毒学应答时间(P =0.038)是影响HBeAg血清学转换的独立因素.(3) Log-rank分析结果:性别、家族史、基线诊断及NAs对HBeAg血清学转换无影响(P＞0.05);基线ALT水平越高,越易获得HBeAg血清学转换(P＜0.01);随着患者年龄的增加,其获得HBeAg血清学转换的概率越小(P=0.041);较晚获得病毒学应答的患者,其发生HBeAg血清学转换困难、滞后(P＜0.01).结论:延长抗病毒治疗时间有望获得更高的HBeAg血清学转换率,患者的年龄、基线ALT水平及病毒学应答发生的早晚可作为HBeAg血清学转换的预测因素.