目的:系统评价腹水癌胚抗原( CEA )和细胞角蛋白( CK20)检测对胃癌患者预后评估的价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data ,收集符合纳入标准的研究,检索时限均为从建库—2016年3月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5 S.2软件进行Meta分析。结果共纳入11篇符合标准的病例对照研究,共1221例患者。 Meta分析结果显示,与腹水CEA/CK20阳性组相比较,CEA/CK20阴性组术后总生存率明显改善(HR=0.84,95%CI 0.78~0.90, P <0.01);无病生存率无统计学差异(HR=1.19,95%CI 0.93~1.52, P =0.17);无腹膜复发生存率明显改善(HR=0.87,95%CI 0.76~0.98, P =0.02);亚组分析显示,CEA及CK20联合检测对胃癌患者的远期预后判断价值优于CEA单一检测。结论对于胃癌患者,在疾病早期阶段开展腹水CEA及CK20检测,为手术方式的选择及术后治疗提供参考,可有效提高患者的远期生存率。