老年男性2型糖尿病患者骨代谢标志物与骨质疏松的相关性研究

• 作者: 沈忠梅 王文怡 荣棣君 袁惠敏
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 关键词: 2型糖尿病 骨代谢标志物 骨密度
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 469-471
• 页数: 3页
• 字数: 2855字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2016.07.013

摘要

目的 研究老年男性2型糖尿病(T2DM)患者骨代谢标志物与骨密度(BMD)的相关性,探讨其在评估2型糖尿病骨质疏松中的作用及意义.方法 将179例老年男性2型糖尿病患者依据病程分为:T2DM-1组(病程＜20年)84例及T2DM-2组(病程≥20年)95例;依据尿白蛋白肌酐比值(UACR)分为:正常白蛋白尿组即单纯糖尿病组(UACR ＜30 mg/g)71例,微量白蛋白尿组即早期糖尿病肾病组(UACR 30～ 299 mg/g) 49例,大量白蛋白尿组即临床糖尿病肾病组(UACR ≥300 mg/g)59例.同时选取80例同年龄段健康体检者作为对照组.对所有研究对象进行骨代谢标志物和BMD测定及分析.结果 与对照组比较,2型糖尿病组骨钙素(BGP)、总1型前胶原氨基端延长肽(T-P1NP)及总25-羟维生素D[25-(OH)D]显著降低(P均＜0.05),1型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)显著升高(P均＜0.05),股骨颈BMD降低(P＜0.05).在2型糖尿病组内,T2DM-2组BGP和T-P1NP水平明显低于T2DM-1组(P＜0.05),β-CTX显著升高(P＜0.05),股骨颈及腰椎BMD差异无统计学意义(P＞0.05);在不同白蛋白尿组中,随着UACR的升高,血清BGP、T-P1 NP、25-(OH)D逐渐降低,而β-CTX、PTH逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),大量白蛋白尿组股骨颈BMD明显低于正常白蛋白尿组(P＜0.05).股骨颈处BMD与BGP、β-CTX之间存在显著相关性.结论 随着老年男性2型糖尿病患者病程延长及肾功能逐渐下降,骨代谢标志物BGP、β-CTX及股骨颈处BMD能够更敏感地反映早期骨代谢变化,可作为评定患者骨质疏松的临床标志.