宫颈微小浸润癌IA1期66例诊治分析及文献复习

• 作者: 周凯 朱华 郑静洁 陈慧君
• 来源期刊: 中国妇幼健康研究
• 关键词: 宫颈锥切术 宫颈微小浸润癌 宫颈上皮内瘤变 临床价值
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 987-991
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5293.2016.08.028

摘要

目的 评估锥切术在宫颈微小浸润癌IA1期的诊断及保守治疗中的应用价值,并通过复习文献探讨宫颈微小浸润癌ⅠA1期的诊治规范.方法 回顾性分析2009年至2014年于温州医科大学附属第一医院病理诊断为宫颈微小浸润癌IA1期的66例患者的临床诊治经过,比较锥切术与宫颈活检的病理诊断差别以及不同手术方案的优缺点.结果 ①66例宫颈微小浸润癌IA1期患者中,仅26例(39.4％)经阴道镜活检诊断为不排除早期浸润癌,高达60.6％的宫颈微小浸润癌IA1期患者被阴道镜活检诊断为CINⅢ甚至更低级别;②66例患者中有49例先行宫颈锥切术,其中有2例因切缘阳性接受了第二次手术(1例行再次锥切,另l例行宫颈根治性切除术),其余切缘阴性者中有8例年轻、随访条件好且要求保留子宫或有生育要求者选择严密随访,其余无生育要求的39例患者接受全子宫切除术,除5例患者失访外,其余患者术后复查TCT和(或)HPV分型或阴道镜均无复发证据;③49例宫颈锥切术患者中有8例术中送冰冻病理检查,结果回报确诊或可疑宫颈微小浸润癌IA1期的准确率为87.5％.结论宫颈微小浸润癌IA1期需通过宫颈锥切后病理确诊;年轻、随访条件好、有生育要求或强烈要求保留子宫的宫颈癌IA1期患者若锥切切缘阴性可考虑密切随访,若切缘阳性者可考虑再次锥切或行宫颈根治性切除术,年龄＞ 45岁,已完成生育者建议行全子宫切除是合理的手术选择.另外,锥切术中冰冻病理检查的价值仍需要大样本进一步探究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周凯	温州医科大学附属第一医院妇科	16	41	4.0	6.0
2	郑静洁	温州医科大学附属第一医院妇科	3	8	2.0	2.0
3	朱华	温州医科大学附属第一医院妇科	16	52	4.0	5.0
4	陈慧君	温州医科大学附属第一医院妇科	5	21	3.0	4.0