瘦体质测定评估血液透析患者营养状态的临床研究

• 作者: 周东池 朱栋良 潘丽华 金惠敏
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 维持性血液透析 瘦体质 营养状况
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 1264-1266
• 页数: 3页
• 分类号: R459.5
• 字数: 2838字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2016.09.034

摘要

目的：采用瘦体质（LBM）对血液透析患者的营养状态进行评估。方法对190例维持性血液透析患者进行直接人体测量、生化参数的测定，计算LBM 、标准化蛋白分解代谢率（nPCR）、体质量指数。结果根据LBM 测定，在营养良好、营养不良两组间进行营养指标的比较：肌酐法LBM 两组血清清蛋白、前清蛋白比较，差异有统计学意义。握力法LBM 两组血清蛋白、前清蛋白组、总铁结合力（tibc）、血红蛋白比较，差异有统计学意义。中臂肌围LBM 两组血清蛋白、前清蛋白比较，差异有统计学意义。肌酐法LBM、握力法LBM、中臂肌围法LBM有显著相关性。LBM与血清清蛋白、前清蛋白、tibc、nPCR无相关。血清清蛋白与tibc、前清蛋白、血红蛋白有显著相关（P＜0.01），与nPCR无相关。结论肌酐指数法、握力指数法与中臂肌围法计算的LBM是反映肌肉蛋白质贮存的有效方法，其中握指数法与中臂臂肌围法比肌酐指数法更优。LBM 是评价血液透析患者营养状况的简便方法，但还需其他反映营养状况指标的补充，如nPCR、前清蛋白、tibc、血红蛋白。