妇科围手术期肺栓塞21例临床分析

• 作者: 刘莹莹 尼华 张璐芳 李华 熊光武 牛蕾蕾 郭红燕
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 妇科 围手术期 治疗
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 110-113
• 分类号: R737.3
• 语种: 中文

摘要

目的 肺栓塞具有发病急、病情重、病死率高、预后差等临床特点.通过分析妇科围手术期患者肺栓塞的发生情况,提高围手术期防治肺栓塞的意识,减少肺栓塞发病率,提高其诊断率.方法 回顾性分析2005-01-01-2015-06-30北京大学第三医院妇产科妇科病房21例围手术期肺栓塞患者的临床资料.21例肺栓塞患者中位年龄63岁.发生于手术后15例,其中恶性肿瘤11例(73.3％);发生于术前6例.结果 21例患者中,出现胸闷气短9例,咳嗽6例,呼吸困难3例,胸痛1例,晕厥4例,咯血1例,无症状5例.20例经肺CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)检查的患者中有19例获得明确诊断,1例CTPA未见栓子,行肺灌注扫描,表现为肺多发血流灌注减低,呈外周分布,以亚段性为主;另外1例有癫痫病史直接经肺灌注确诊.21例患者给予溶栓、抗凝和(或)介入等治疗,20例好转,因病情严重放弃治疗1例.结论 肺栓塞临床表现差异大,出现典型呼吸困难、胸痛、咳血典型三联症状较为少见.手术是引起肺栓塞的重要危险因素,也可发生于术前,尤其是合并恶性肿瘤的老年患者,应引起警惕.肺栓塞风险评估后积极预防可明显降低围手术期肺栓塞发生率.对于易患因素者,CTPA和肺灌注扫描有助于早期发现肺栓塞.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李华	北京大学第三医院妇产科	37	267	10.0	15.0
2	郭红燕	北京大学第三医院妇产科	100	865	17.0	24.0
3	熊光武	北京大学第三医院妇产科	45	391	10.0	18.0
4	张璐芳	北京大学第三医院妇产科	55	394	10.0	18.0
5	牛蕾蕾	北京大学第三医院妇产科	8	16	3.0	3.0
6	尼华	北京大学第三医院妇产科	10	21	3.0	3.0
7	刘莹莹	北京大学第三医院妇产科	2	3	1.0	1.0