内镜下经鼻蝶入路手术切除巨大垂体腺瘤临床分析

• 作者: 周涛 孟祥辉 杜新亮 王鹏 赵建春
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 巨大垂体腺瘤 内镜 经蝶手术
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 1259-1263
• 页数: 5页
• 分类号: R736.4
• 字数: 4632字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2016.12.011

摘要

目的 探讨内镜下经鼻蝶入路手术切除巨大垂体腺瘤的手术方法及治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月-2016年5月解放军总医院神经外科内镜下经鼻蝶入路手术治疗的76例巨大垂体腺瘤患者临床资料.男性40例,女性36例;年龄18～72岁,平均47.3岁.无功能性垂体瘤64例,功能性垂体瘤12例.术前MRI显示肿瘤最大直径为4.0 ～ 7.1 cm,平均4.8 cm.手术采用导航辅助内镜下经鼻蝶入路.术后随访头颅MRI及内分泌指标,判断肿瘤的切除程度,并对肿瘤的临床特征及是否全切进行分析.结果 肿瘤全切除32例(42.1％),次全切除26例(34.2％),大部切除18例(23.7％).肿瘤未达到全切和肿瘤侵犯海绵窦与肿瘤成分叶状有关(P＜0.05),与患者性别、肿瘤大小、肿瘤是否侵袭蝶窦和筛窦、肿瘤是否侵犯三脑室、肿瘤有无出血卒中及既往有无手术史无关.术前视力减退的56例中,术后视力好转43例(76.8％),同术前10例(17.9％),因残留肿瘤出血出现术后视力较术前减退3例(5.3％).术后出现脑脊液鼻漏12例,尿崩7例.术后随访62例(83.8％),随访时间2～ 32个月,平均14.5个月,52例(83.9％)术后可参加日常工作和学习,4例(6.4％)肿瘤复发.结论 经鼻蝶入路内镜手术能安全、有效地切除巨大垂体腺瘤.术后结合药物及放射外科治疗,可以控制残留肿瘤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟祥辉	解放军总医院神经外科	19	153	6.0	11.0
2	周涛	解放军总医院神经外科	26	178	8.0	11.0
3	杜新亮	内蒙古包头市第四医院神经外科	6	9	2.0	3.0
4	王鹏	解放军总医院神经外科	25	159	8.0	11.0
5	赵建春	内蒙古包头市第四医院神经外科	11	6	1.0	2.0