无骨折脱位颈脊髓损伤颈髓MRI表现与治疗策略

• 作者: 刘涛 吴继功 崔凯 张晔 田天 谭荣 陈志明 马华松
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊髓损伤 核磁共振
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 648-650,653
• 页数: 4页
• 分类号: R744.2|R445.2
• 字数: 3096字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2016.06.003

摘要

目的：根据伤后颈脊髓MRI不同表现对无骨折脱位颈脊髓损伤( CSCIWFD)采取不同的治疗策略,观察临床疗效和安全性,分析疗效差异原因并探讨治疗方案选择。方法回顾分析接受治疗并获得完整随访的56例中老年CSCIWFD患者的临床资料。对颈椎MRI提示有颈髓受压伴髓内高信号且有神经症状者建议手术,对颈髓无压迫伴或不伴髓内高信号者建议非手术治疗。按治疗建议和患者选择分为3组：建议手术且患者接受手术组( A组,39例),建议手术但患者拒绝手术组( B组,11例),非手术治疗组( C组,6例)。神经功能评估按ASIA分级,对3组治疗后神经功能的恢复结果进行比较。结果患者均获得随访,时间20~88个月。结果显示,神经功能改善情况A组好于B组, C组神经功能改善满意。结论颈髓MRI表现是中老年CSCIWFD患者是否手术的重要参考依据。颈髓受压或颈髓接触伴髓内高信号,手术治疗效果优于非手术治疗；如颈髓无压迫、无明显失稳,即使有神经症状且髓内有高信号,应采用非手术治疗。