新型单椎单侧椎弓根导向模板辅助下颈椎椎弓根个体化置钉

• 作者: 史航 吴小涛 朱裕成 李涛 王杨 马军
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎弓根螺钉 椎弓根导向模板 误置 逆向工程 快速成型
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著 Clinical Treatise
• 页码范围: 641-643,647
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 3341字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2016.06.001

摘要

目的：探讨新型单椎单侧椎弓根导向模板辅助下颈椎椎弓根个体化置钉的准确性。方法对需要行颈椎后路椎弓根内固定治疗的22例下颈椎患者术前行CT扫描,根据CT扫描资料,利用逆向工程原理及快速成型技术,采用Mimics 16．0和Imageware 12．0软件,制作颈椎三维模型,并设计出个体化的新型单椎单侧椎弓根导向模板,辅助颈椎椎弓根置钉。术后复查颈椎CT评价椎弓根螺钉的位置,按照Lee et al的评定方法将螺钉在椎弓根内的位置分为4级：0级,螺钉完全位于椎弓根内；1级,穿破椎弓根的部分<螺钉直径的25%；2级,螺钉直径的25%~50%穿破椎弓根；3级,穿破椎弓根的部分>螺钉直径的50%。0级和1级认为置钉满意,2级和3级认为螺钉误置。结果22例均获得随访,时间6~36个月。22例患者共置入椎弓根螺钉113枚,改为侧块螺钉固定3枚。术后复查CT提示椎弓根螺钉位置107枚为0级,4枚为1级,2枚为2级。仅2例发生误置,置钉准确率达98．2%。其中1级和2级共6枚椎弓根螺钉均穿破椎弓根外侧壁,无椎弓根内侧壁及上、下壁穿破情况。对螺钉穿破外侧壁的患者行椎动脉MRA检查,未见椎动脉损伤。患者均未出现螺钉误置导致的脊髓、神经损伤并发症。结论新型单椎单侧椎弓根导向模板辅助下颈椎椎弓根个体化置钉准确性高,相关并发症少,为下颈椎椎弓根的置入提供了一种新的方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱裕成	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨科	55	337	9.0	15.0
2	马军	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨科	50	313	9.0	15.0
3	吴小涛	东南大学附属中大医院骨科	243	1719	20.0	27.0
4	李涛	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨科	21	186	7.0	13.0
5	史航	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨科	8	59	3.0	7.0
6	王杨	南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨科	8	66	4.0	8.0