颈椎前路手术中后纵韧带切除与否的临床探讨

• 作者: 何永浩 李伟宽 梁立明 蔡东岭 马航展
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 颈椎前路手术 后纵韧带 切除 保留
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 786-789
• 页数: 4页
• 字数: 4096字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2016.05.030

摘要

目的：介绍颈椎前路手术中后纵韧带的切除与保留的临床应用。方法：本院2012年3月至2015年3月共118例颈椎病退变患者，其中包括脊髓型颈椎病57例，神经根型颈椎病36例，混合型颈椎病25例。气管插管全麻下，所有病例均行颈椎前路手术，根据病情决定是否行后纵韧带切除术，并行人工椎间盘置换术或植骨融合内固定术。结果：所有患者均成功行颈椎前路减压术，其中后纵韧带切除72例，后纵韧带保留46例。118例患者均获得随访，随访时间3～24个月，平均9个月。术后临床症状获得不同程度改善，X线复查提示内固定位置良好，术后3个月复查MRI均提示脊髓、神经根压迫解除。两组JOA评分术前6～14分，平均（9±3．24）分，术后半年随访时8～16分，平均（11±2．25）分，差异有显著性（P ＜0．05）；改善率22％～93．3％，平均62．5％。结论：并非所有颈椎前路手术均需切除颈椎后纵韧带。应认真评估术前患者影像学资料结合术中实际情况决定是否切除后纵韧带。