无环鸟苷致多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者精神障碍一例

• 作者: 刘作凤 周强 贾永前
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 精神障碍 肾功能不全 无环鸟苷
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 短篇报道
• 页码范围: 1473-1474
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201600401

摘要

1 病例介绍 患者 男,55岁.因“间断腹痛并尿量减少20 d”于当地医院检查发现肌酐升高,随后至我院急诊科查血肌酐894 μmol/L,尿素氮20mmol/L,彩色多普勒超声提示双肾实质损害,予血液透析后以“肾功能不全”于2014年3月4日收入我院肾脏内科.查血常规:血红蛋白87 g/L,血小板计数201×109/L,白细胞计数6.31×109/L;肝功能:胆红素、转氨酶正常,总蛋白57.6 g/L,球蛋白27.1 g/L,三酰甘油2.88 mmol/L;肾功能:尿素20.44 mmol/L,肌酐625.0 μmol/L,估算肾小球滤过率7.93 mL/ (min·1.73 m2)(血液透析后);血清蛋白电泳:M-蛋白3.60％;免疫固定电泳:免疫球蛋白(Ig)G和k泳道出现单克隆条带,k轻链8.70 g/L,λ轻链1.70 g/L;血β血微球蛋白82.90mg/L,尿β尿微球蛋白175.00 mg/L;骨髓涂片:浆细胞明显增高占42.5％,成熟浆细胞37.5％,原始浆细胞1.5％,幼稚浆细胞3.5％.骨髓流式细胞学分析:浆细胞占有核细胞的17％,主要表达CD38、CD56,限制性表达胞浆k轻链,不表达CD10、CD45、CD19、CD20、人类白细胞抗原-DR及胞浆λ轻链.骨髓活体组织检查:增生的细胞主要是中等偏小浆细胞样细胞,免疫组织化学染色示CD138(+),PC(+),Cyclin Dl(+),CD5(-),CD20(-),CD30(-),CD23(-),CD43(-).网状纤维轻度增加,结论骨髓改变符合浆细胞瘤浸润.遂请血液科会诊后明确诊断:多发性骨髓瘤IgG k型Ⅲ期,骨髓瘤肾病,慢性肾功能不全CKD5期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾永前		86	374	9.0	15.0
2	周强		13	38	3.0	5.0
3	刘作凤		3	0	0.0	0.0