老年DebakeyⅢ型主动脉夹层围术期谵妄的临床特点及影响因素分析

• 作者: 刘成伟 吴明祥 沈菲 苏晞
• 来源期刊: 中华老年心脑血管病杂志
• 关键词: 主动脉疾病 手术期间 缺氧 谵妄 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1042-1045
• 页数: 4页
• 字数: 3509字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0126.2016.10.010

摘要

目的 探讨老年DebakeyⅢ型急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者围术期谵妄的临床特点及影响因素.方法 回顾性分析2009年1月～2014年12月在武汉亚洲心脏病医院经大血管双源增强CT诊断为DebakeyⅢ型急性AD、行全麻下介入大血管腔内隔绝术的221例患者临床资料,男性135例,女性86例.根据是否存在谵妄症状分为谵妄组46例和对照组175例.根据谵妄发生时段分为术前谵妄组15例和术后谵妄组31例.记录并统计患者术前一般临床资料.结果 入选者中,谵妄发生率20.81％.logistic多因素回归分析显示,夹层累及范围(OR=3.32,95％CI:1.68～6.94,P=0.001)、低氧血症(OR=1.62,95％CI:1.02～2.84,P=0.029)、住院时间(OR=1.66,95％CI:1.36～1.78,P=0.022)是围术期谵妄的独立危险因素.结论 老年DebakeyⅢ型AD患者围术期并发精神障碍的影响因素很多,积极纠正低氧血症、缩短监护病房留置时间,可降低其发生率.