他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴轻中度肾功能损伤的疗效观察

• 作者: 任稹 包红梅 王金华 辛玲 郭文岗 陈晓明
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性IgA肾病 肾功能损伤 泼尼松 他克莫司
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2884-2887
• 页数: 4页
• 分类号: R692.3
• 字数: 4115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2016.14.052

摘要

目的 观察他克莫司联合激素治疗原发性IgA肾病伴肾功能损伤(轻中度)的疗效.方法 选取2013年1月至2015年4月京东誉美中西医结合肾病医院收治的原发性IgA肾病伴肾功能损伤(轻中度)患者90例,根据随机数字表法分成两组.对照组(43例)按照西医常规治疗方法,包括控制血压[药物包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等]、抗凝治疗等,治疗期给予泼尼松口服治疗,以0.5 mg/(kg·d)治疗8周,8周后逐渐减量,至维持量治疗;维持期给予泼尼松10～15 mg/d,治疗6个月.观察组(47例)在对照组治疗的基础上再服用他克莫司,0.05～0.08 mg/(kg·d),血药浓度5～ 10 μg/L;维持期以他克莫司0.03 mg/(kg·d),血药浓度4 ～6μg/L,治疗6个月.观察临床疗效及安全性.结果 治疗后观察组总有效率显著高于对照组[82.9％ (34/47)比74.4％ (33/43)](P＜0.05).两组治疗3、6个月血肌酐均较治疗前呈下降趋势,两组在不同时点间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组在组间、组间·不同时点间交互作用比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗3、6个月尿蛋白量均较治疗前呈下降趋势,且对照组下降速度更快,两组在组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组在不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组尿素氮在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组总的不良反应发生率比较的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 激素泼尼松联合他克莫司对原发性IgA肾病伴肾功能损伤(轻中度)者有一定疗效,可降低蛋白尿,并未出现血肌酐上升现象,未增加不良反应发生率,该用药方案有一定参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	包红梅	京东誉美中西医结合肾病医院肾内科	4	22	2.0	4.0
2	陈晓明	京东誉美中西医结合肾病医院肾内科	3	22	2.0	3.0
3	郭文岗	京东誉美中西医结合肾病医院肾内科	3	16	1.0	3.0
4	任稹	京东誉美中西医结合肾病医院肾内科	4	23	2.0	4.0
5	王金华	京东誉美中西医结合肾病医院肾内科	1	15	1.0	1.0
6	辛玲	京东誉美中西医结合肾病医院肾内科	1	15	1.0	1.0