46例视神经脊髓炎首次临床脱髓鞘事件分析

• 作者: 刘锲 杨丽丽 王彬 王晓慧 许鑫 贾红娟
• 来源期刊: 齐齐哈尔医学院学报
• 关键词: 视神经脊髓炎 首次脱髓鞘事件
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 988-991
• 页数: 4页
• 字数: 3919字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析视神经脊髓炎（ NMO）临床出现首次脱髓鞘事件时脊髓、视神经、脑损害的表现，探讨NMO首次临床事件的特征。方法纳入2010年1月至2015年6月在神经内科住院的46例NMO病例，收集患者首次发作时的临床表现、脊髓及颅脑、视神经核磁共振检查结果等资料，进行病例对照分析研究。结果（1）46例确诊NMO病例分别以视神经炎（ON，16／46，34．8％）、脊髓炎（25／46，54．3％）、ON合并脊髓炎（3／46，6．5％）、脑部损害（2／46，4．4％）为首次临床脱髓鞘事件。（2）NMO首次临床脱髓鞘事件中：双眼ON 病例的视神经损害及神经功能缺损程度重于单眼 ON 病例（严重视力损害比例为66．7％∶14．3％、EDSS评分为2．0∶1．0，P≤0．05），且双眼ON病例的首次缓解期持续时间短、短期预后差（18．0个月∶40．0个月，完全恢复比例为22．2％∶86．0％，P≤0．05）；脊髓炎事件中长节段脊髓损害多于短节段脊髓损害（68．0％∶32．0％），长节段横贯性脊髓炎（LETM）病例的神经功能缺损重、短期预后差于非LETM病例（EDSS评分为3．0∶1．2，完全恢复百分率为30．0％∶73．0％，P≤0．05），但非LETM病例的脊髓炎后缓解期短（10．1个月∶16．3个月，P≤0．05）、病例复发比例有增大趋势（60．0％∶30．0％）。结论视神经炎及脊髓炎是NMO病例最常见的临床首发脱髓鞘事件，也有个别病例以脑部损害为首发事件。首发事件中双侧ON及LETM病例的神经功能损害严重、短期预后不佳，要警惕非LETM病例发展为NMO的可能性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨丽丽	黑龙江省大庆油田总医院神经内科	64	108	5.0	8.0
2	王彬	黑龙江省大庆油田总医院神经内科	74	97	4.0	7.0
3	贾红娟	黑龙江省大庆油田总医院神经内科	19	32	3.0	5.0
4	王晓慧	黑龙江省大庆油田总医院神经内科	21	13	2.0	2.0
5	许鑫	黑龙江省大庆油田总医院神经内科	9	21	3.0	4.0
6	刘锲	黑龙江省大庆油田总医院神经内科	1	1	1.0	1.0