慢重症患者再灌食综合征的防治

• 作者: 范朝刚 陈军
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 慢重症 再灌食综合征 营养支持治疗
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 737-739
• 页数: 3页
• 字数: 3105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.07.004

摘要

由于慢重症患者广泛存在类似于恶性营养不良的状态，故营养支持治疗是其渡过慢重症进入康复期的一种重要手段，但在营养支持治疗过程中往往容易出现再灌食综合征。再灌食综合征主要表现为严重的电解质紊乱，其中低磷血症最为常见，是营养支持治疗过程中威胁生命的严重并发症。再灌食综合征经常被医生忽视，但是其在临床上却有较高的发病率，需要我们在临床工作中高度重视，积极进行防治。本文主要基于英国NICE临床营养支持治疗指南，对慢重症患者再灌食综合征的危险因素、治疗方法及预防措施进行探讨。我们认为，对于再灌食综合征的高危患者，营养支持治疗时应从低热卡缓慢增加到完全需要量，恢复循环容量并严密监测液体平衡情况，同时注意维生素、微量元素、血浆离子的补充。当出现再灌食综合征的症状后，应减少甚至停止热卡的摄入，积极治疗电解质紊乱，补充维生素B，维护各个器官的功能。