摘要:
1病例报告
患儿女,12岁.因腹痛2天、检查发现盆腔包块入院.入院肛检:子宫前方可扪及巨大包块,囊性,轻压痛,活动可,边界清楚.CT检查:盆腔巨大囊性占位(116 mm×100 mm×85 mm),起源于右侧附件可能;肠系膜及网膜囊多发淋巴结增大(图1).盆腔彩色多普勒超声(彩超)检查:子宫及双附件未见异常,子宫后方可见23 mm×7 mm液性暗区,盆腹腔见121 mm×101 mm囊性肿块,内见密集中低回声光点,与右卵巢贴近,双侧髂窝见液性暗区,最大深度11 mm,肝肾间隙见间距17 mm液性暗区.拟诊为盆腔包块扭转.术中见盆腔一巨大包块,表面呈坏死状,有约1 cm×1 cm蒂,蒂扭转呈麻花状,来源于胃后壁网膜及表面,大网膜包裹蒂及包块表面,剖视包块可见清亮液体流出,子宫前位、小,双侧附件外观未见异常.术后病理检查:灰红带蒂包块,大小6 cm×6 cm×4 cm,切面为囊性,内含清亮液体,囊壁厚0.1~0.2 cm,囊内壁较光滑.镜下见囊壁血管增生、扩张,囊内衬少许立方上皮(图2).免疫组织化学检查:CD2-40(+),CD34(+),CD31(+);病理诊断为囊性淋巴管瘤.CA125 50.2 U/ml,CA199、CEA、AFP均未见异常.