目的:维生素 D 被认为在2型糖尿病(T2DM)患者的发病及糖代谢过程中发挥重要作用,本研究旨在观察小剂量长疗程补充α-骨化醇对 T2DM 患者胰岛细胞功能、胰岛素抵抗、糖脂代谢以及抗炎作用的影响。方法选取2011年2月—2013年10月于江苏省老年医院就诊的 T2DM 患者92例为研究对象。根据性别相同,年龄、病程相近原则,将患者随机分为治疗组和对照组,各46例。两组患者均接受口服降糖药物治疗,治疗组添加α-骨化醇0.25μg,1次/ d,口服;对照组添加安慰剂(膳食纤维)0.25μg,1次/ d,口服。干预措施持续18个月,对患者和研究实施者采用盲法。检测基线及干预3、6、12、18个月时血清维生素 D、C 肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c )、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白 a〔Lp(a)〕、血钙、血磷、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果基线时,两组体质指数(BMI)、维生素 D、C 肽、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β细胞功能指数、HbA1c、VLDL-C、LDL-C、Lp(a)、血钙、血磷、hs-CRP、Hcy 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。干预3个月时,治疗组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预6个月时,治疗组 C 肽水平、HOMA-β细胞功能指数高于对照组,HOMA-IR、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。干预12个月时,治疗组 C 肽水平、HOMA-β细胞功能指数高于对照组,HOMA-IR、HbA1c、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy 水平低于对照组,差异均有统计学意义( P <0.05)。干预18个月时,治疗组 C 肽、HOMA-β细胞功能指数高于对照组,HOMA-IR、HbA1c、VLDL-C、LDL-C、hs-CRP、Hcy 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论小剂量长疗程补充α-骨化醇有助于促进 T2DM 患者胰岛素分泌,改善胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢,降低炎性因子水平。