2108例T1~2期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的相关因素分析

• 作者: 宣立学 张扬 方仪 王一澎 王仲照 王翔 王靖 陈国际 高纪东
• 来源期刊: 癌症进展
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 530-534
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 字数: 4996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11877/j.issn.1672-1535.2016.14.06.09

摘要

目的：探讨T1~2期乳腺癌患者临床与病理因素与腋窝淋巴结转移的关系，指导前哨淋巴结活检术（SL-NB）的应用，以避免腋窝清扫术（ALND）后并发症的发生。方法收集接受手术且经病理确诊的T1~2期乳腺癌病例，对其临床病理资料进行回顾性统计分析。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析寻找乳腺癌发生腋窝淋巴结转移的影响因素。结果共2108例患者入组，其中1021例患者发生淋巴结转移（48.4%）。单因素分析显示年龄、肿瘤大小、病理类型、组织学分级、脉管瘤栓、ER、PR、Ki-67指数以及分子分型等因素与淋巴结转移有关（P﹤0.05）；而HER-2是否过表达与淋巴结转移无关。多因素Logistic回归分析显示，患者的腋窝淋巴结转移的独立影响因素为肿瘤大小、病理类型、组织学分级、脉管瘤栓、ER表达状况（P﹤0.05）；而年龄也可能是腋窝淋巴结有无转移的独立影响因素（P=0.053）。结论肿瘤越大、分化越差、伴脉管瘤栓、ER阳性表达以及病理类型为浸润性小叶癌的T1~2期乳腺癌患者的淋巴结转移风险更高，而年龄≤50岁也可能增加了腋窝淋巴结转移的风险。T1~2期乳腺癌患者是否直接行ALND应持谨慎的态度。