全膝关节置换后早期夹闭引流管对失血量的影响

• 作者: 付志强 夏长所 姜涛 张才龙 李志杰
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 人工假体 全膝关节置换 失血 引流管 夹闭时间 显性失血量 隐性失血量 总失血量 术后早期
• 年，卷（期）: 2016,（13）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 人工假体
• 页码范围: 1852-1858
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 6595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.13.004

摘要

背景：人工膝关节置换的患者年纪较大，往往合并高血压、糖尿病等基础疾病，围手术期失血是影响置换安全的重要因素。目的：探讨全膝关节置换后早期夹闭引流管对膝关节置换后失血的影响。方法：选取青岛大学附属医院2014年1月至2015年7月因膝关节骨关节炎行初次全膝关节置换的患者90例，随机分成3组，每组30例，夹闭4 h组置换后早期夹闭4 h引流管，夹闭2 h组置换后早期夹闭2 h，对照组置换后不夹管。因置换术中全程使用止血带，术中失血均按0 mL计算，记录置换后引流量，根据患者身高、体质量和置换前后红细胞压积，通过 Gross 方程计算患者的总失血量，进而得出隐性失血量，观察置换后患肢肿胀、皮下瘀斑情况，记录置换后6周膝关节美国特种外科医院评分，并进行组间对比。结果与结论：对3组数据统计分析比较，在总失血量、显性失血量方面3组差异有显著性意义(P <0.05)，说明夹闭2 h和夹闭4 h均能够减少总失血量及显性失血量，但夹闭4 h减少幅度更大；而置换后6周膝关节美国特种外科医院评分及隐性失血量方面3组差异无显著性意义(P >0.05)；夹闭4 h组关节肿胀及皮下瘀发生率增加(P <0.05)。提示夹闭引流管能减少全膝关节置换后总失血量及显性失血量，但不能减少置换后隐性失血，全膝关节置换后夹管2 h为较理想的选择，但应注意隐性失血的存在。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏长所	青岛大学附属医院关节外科	74	343	10.0	14.0
2	姜涛	青岛大学附属医院关节外科	44	202	9.0	12.0
3	付志强	青岛大学附属医院关节外科	2	12	1.0	2.0
4	李志杰	青岛大学附属医院关节外科	2	18	2.0	2.0
5	张才龙	青岛大学附属医院关节外科	29	122	6.0	10.0