18例胰岛素瘤的诊疗分析及文献复习

• 作者: 何庆 卫红艳 崔景秋 李凤翱 袁梦华 贾彦春 贾红蔚 郑宝忠
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 胰岛素瘤 糖耐量试验 同步胰岛素释放试验 诊疗
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 专题研究?内分泌(主编?朱铁虹)
• 页码范围: 1301-1304
• 页数: 4页
• 分类号: R587.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20161036

摘要

目的：分析胰岛素瘤的临床表现特点，探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2008年1月—2015年12月我院收治的18例胰岛素瘤患者的临床资料，并结合国内外相关文献进行诊治分析和总结。结果18例患者均有典型Wipple三联征表现，低血糖症状中以意识障碍发生率最高（15/18）。18例中5例曾被误诊。14例患者行糖耐量-胰岛素释放试验，其中12例在试验中出现低血糖值，胰岛素/血糖值＞0.4的患者至3 h时有8例，至5 h时有12例。各种影像学检查阳性比例分别为B超6/15、CT平扫1/6、增强CT 11/13、灌注CT 2/3、核磁平扫10/12、增强核磁5/5、超声内镜1/1、数字减影血管造影（DSA）1/2、术中超声2/2。18例患者均行手术治疗，术后患者均未再有低血糖发作。结论胰岛素瘤引起的低血糖症状中以意识障碍发生率最高。行5h糖耐量-胰岛素释放试验比行3h更有意义。可采用多种检查方式联合使用进行肿瘤定位。手术治疗仍是胰岛素瘤患者的首选治疗方法。