摘要:
目的 了解美沙酮替代治疗人群的乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及其基因型流行情况.方法 选取2013年1月-2016年1月湖南省疾控中心具有静脉吸毒史的美沙酮门诊治疗者血清,采用酶联免疫吸附法进行HBV表面抗原和抗HCV抗体的检测,采用聚合酶链反应荧光探针法检测HBVDNA和HCV RNA载量.采用HBV和HCV基因分型检测试剂盒鉴定HBV和HCV基因型.并对美沙酮门诊治疗者进行问卷调查.结果 美沙酮门诊治疗组及对照组中,男性血清HBV、HCV,以及HBV合并HCV的阳性检出率与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05).美沙酮门诊治疗组及对照组中,多个性伴侣血清HBV、HCV及HBV合并HCV的阳性检出率高于单个性伴侣或无性伴侣,差异有统计学意义(P<0.05).美沙酮门诊治疗组及对照组中,不同年龄组血清HBV、HCV及HBV合并HCV的阳性检出率不同(P<0.05),>45岁人群的阳性检出率最高.美沙酮门诊治疗者在不同性别、年龄及性伴侣个数的中,HBV、HCV及HBV合并HCV的阳性检出率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).美沙酮门诊治疗组中,静脉注射吸毒者血清HBV、HCV及HBV合并HCV的阳性检出率均高于口吸毒品者,差异有统计学意义(P<0.05).582例研究对象中,HBV成功分型104例,检测结果显示,B型72例(69.23%),C型11例(10.58%),B/C混合型13例(12.50%),非B非C型8例(7.69%).HCV成功分型389例,检测结果显示,1a型24例(6.17%),2a型21例(5.40%),6a型184例(48.58%),1b型32例(8.22%),3a型45例(11.57%);3b型38例(9.77%),以及一定程度的混合感染.结论 美沙酮门诊在治组较对照组具有高HBV、HCV及HBV合并HCV的阳性检出率;美沙酮门诊治疗人群中,HBV和HCV的易感因素为多个性伴侣、高龄及静脉注射吸毒,而性别不是HBV和HCV的易感因素.该人群中HBV感染以B型为主,HCV感染以6a型为主.