两种不同方式的早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎的临床价值探讨

• 作者: 康继 张海燕 郑润泉 马鹤
• 来源期刊: 泰山医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性重症胰腺炎 肠内营养 肠内免疫营养 鼻胃 鼻空肠
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 495-499
• 页数: 5页
• 分类号: R576
• 字数: 3883字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2016.05.007

摘要

目的 比较经鼻胃(nasogastric,NG)或鼻空肠(nasojejunal,NJ)途径给予肠内营养,对急性重症胰腺炎(SAP)患者的疗效和临床价值.方法 选择72例SAP患者,根据在入院后48 h内按经鼻胃或者鼻空肠途径进行肠内营养分为两组:鼻胃(NG)组35例,鼻空肠(NJ)组37例,入院后给予所有患者持续心电监护、禁食禁水,必要时给予胃肠减压、抗感染、抑制胰液分泌、液体复苏、适当镇痛和解痉等治疗,分别经鼻空肠或鼻胃营养管缓慢滴入肠内营养混悬液能全力,并逐步恢复至普食.比较治疗前和实施两种不同方式肠内营养支持治疗第14天后血清学各项指标:血清淀粉酶、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、血钙、空腹血糖、CRP、IL-10、IL-6、内毒素;进行APACHEⅡ评分.观察感染、多器官功能不全、高血糖、病死发生率、平均住院时间和平均费用.结果 两组患者均耐受肠内营养支持治疗,两组血清淀粉酶、血清白蛋白、胆固醇、三酰甘油、CRP、IL-6、内毒素水平、APACHEⅡ评分、血钙、空腹血糖水平,两组差异无统计学意义(P＞0.05),见两组IL-10都不同程度的下降,NJ组比NG组平均IL-10水平低,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),NG组和NJ组的感染、多器官功能不全、高血糖、病死发生率、平均住院时间和平均费用分别为5/35、3/37,8/35、12/37,4/35、8/37,1/35、3/37,(4.18 ±0.65)万元、(4.23±0.52)万元,(16.28±4.34)天、(15.47±3.96),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAP患者实施肠内营养安全可行,在治疗重症胰腺炎方面,NG也许能起到和NJ相同的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑润泉		4	12	3.0	3.0
2	马鹤		2	4	1.0	2.0
3	张海燕		12	18	2.0	3.0