撕脱输尿管保留外膜与去外膜重建血运的观察研究

• 作者: 张伟国 张家宙 毕革文 覃智标 赵书晓 雷华 黄克强 黄崛倬 黄瑞旭
• 来源期刊: 微创医学
• 学科: 医学
• 关键词: 撕脱输尿管 自体移植 系膜缘浆肌肠段 重建
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 830-833
• 页数: 4页
• 分类号: R329.3
• 字数: 3314字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究撕脱输尿管有、无外膜包埋于肠系膜缘浆肌肠段能否重建血运的差异性.方法 将33条杂交犬分A、B、C三组,分别是空白对照组5条,保留撕脱输尿管外膜组5条和去除撕脱输尿管外膜组15条(再分术后4周组、6周组、8周组各5条),分别制作保留离体输尿管外膜的模型和去除离体输尿管外膜的模型,再包埋于肠系膜缘浆肌层下,术后4、6、8周分别处死犬,取出移植输尿管进行病理检查.结果 空白组输尿管黏膜肌层无变化,保留撕脱输尿管外膜输尿镜下原移植输尿管内膜层消失,见不到移行上皮细胞,输尿管肌层退化,变薄或消失,原外膜层出变成黄色钙化斑,内有大量炎性细胞侵润.去除撕脱输尿管外膜组镜下移植输尿管内膜存在,移行细胞核良好,细胞层较正常减少,但仍有2～3层.输尿管肌层存在,变薄与外周肠壁肌层融合血运重建存活.结论 输尿管外膜是影响撕脱输尿管重建血运的重要因素,采取去除外膜后移植于肠系膜缘浆肌层肠段的方法,能够使其恢复血运而成活,证实该方法有可能是解决输尿管撕脱造成输尿管长段缺损的有效途径之一.