摘要:
目的 探讨乳腺摄影中二维钩丝定位术对于临床不可扪及的乳腺微小病变(Non Palpabie Breast Lesion,NPBL)的诊断价值.方法 2012年10月~2014年10月24例临床不可触及乳腺微小病变的患者,根据BI RADS乳腺分类系统对病变进行分类,行X线引导下二维钩丝定位,送外科手术行乳腺局部病变切除,切除的乳腺组织须行全数字化乳腺摄影(FFDM),证实可疑病灶确已完整切除,并标注病灶与导丝的位置关系,送至病理科行快速冰冻及常规病理检查.最后研究临床不可触及的乳腺病变X线表现与病理结果的关系.结果 X线表现为肿块患者6例,其中纤维腺瘤4例,占大多数.以成簇钙化为表现的13例患者中,腺病2例,乳腺增生6例,导管内乳头状瘤1例,纤维腺瘤2例,乳腺导管浸润癌2例,以上三种表现所占比例较大,而对于X线征象为腺体局限致密影的5例患者,浸润性导管癌2例,腺病3例.结论 对高度怀疑恶性病变的患者,应选择X线引导下的钩丝定位术,尤其对于不可触及的乳腺微小病变,不仅可明确病灶的良恶性,而且可将病变完整切除或为临床选择手术方式提供参考,起到诊断和治疗的双重作用.