3D打印个体化手术导航模板引导儿童股骨颈骨折空心螺钉置入的应用

• 作者: 唐凯 徐鹏 楼跃 郑朋飞
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童股骨颈骨折 空心螺钉 手术导板 3D打印技术
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 【特别专题】Exclusive Subject--数字医学基础研究与临床应用
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: TP334.8|R683
• 字数: 3259字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2016.06.005

摘要

目的：探讨利用计算机辅助设计和3D打印技术制作的个体化手术导航模板实现儿童股骨颈骨折空心螺钉精确置入的可行性。方法：选取1例儿童股骨颈骨折患者，依据CT数据使用计算机辅助模拟骨折复位和股骨颈空心螺钉置入过程，通过软件设计并打印出与复位后股骨近端匹配的经颈螺钉置入导航模板，术前3D模型模拟手术验证可行后，术中在导航模板辅助下置入导针及螺钉。结果：3D打印的导航模板术中与股骨近端骨性标志匹配良好，能够辅助螺钉精确置入股骨颈并稳定骨折端，螺钉置入后经术中X检查与术前设计基本一致。螺钉置入的手术时间约为12min，术中使用X线透视仅4次。术后X线片示股骨颈骨折复位良好，两枚空心螺钉的进钉点、进钉方向、螺钉长度均与术前设计方案一致，螺钉未损伤骺板。术后3个月随访，股骨颈骨折临床愈合，按Ratliff评价标准评价髋关节术后功能情况为优，螺钉无松动、断裂。结论：3D打印个体化手术导航模板可以辅助股骨颈空心螺钉的精确置入，减少医源性股骨颈骨骺及血供损伤，节省手术时间，减少术中出血，减少患者及手术操作人员的射线暴露，值得推广应用。