重症患者血糖不稳定指数对短期预后价值分析

• 作者: 周丽华 张利鹏 郭媛博
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 危重病 血糖 死亡率
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1656-1659
• 页数: 4页
• 字数: 2998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.21.008

摘要

目的 分析重症患者的血糖变化对短期预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月入住内蒙古医科大学附属医院重症医学科(ICU)的552例危重患者,统计每例患者入住72 h内血糖值,记录初始血糖(GluAdm)、第1个24h平均血糖(GluMV1d)及血糖不稳定指数(GLI) 1d,72 h平均血糖(GluMV3d)及GLI3d.分析GluAdm、GLI 1d、GLI3d与急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分之间的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别评价GluAdm、GLI1d、GLI3d与APACHEⅡ评分对患者28 d病死率的预测价值,进一步根据不同GLI值对患者进行分层分析,比较它们对患者预后评估的差异.结果 病死组患者APACHEⅡ评分、GluAdm、GLI1d、GLI3d明显高于存活组[(23.2±5.2)分比(16.7±4.4)分,(12.3±5.2) mmol/L比(9.2±2.2) mmol/L,(23.3±12.2)比(12.3±11.1),(21.6±19.3)比(13.2±9.9),P＜0.05];GluMV1d、GluMV3d两组差异无统计学意义;APACHEⅡ评分值、GLI1d、GLI3d的ROC曲线下面积分别为0.826±0.035、0.726±0.052、0.786±0.046,明显高于GluMV1d、GluMV3d的AUC (0.412 ±0.031、0.425±0.026,P＜0.05);GluAdm、GLI1d、GLI3d与重症患者28 d病死率,ICU住院时间及总住院时间有相关性.结论 危重症患者血糖波动与病死率密切相关,GLI1d、GLI3d与APACHEⅡ评分对重症患者短期预后有类似预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张利鹏	内蒙古医科大学附属医院重症医学科	21	121	7.0	10.0
2	周丽华	内蒙古医科大学附属医院重症医学科	25	147	7.0	11.0
3	郭媛博	内蒙古医科大学附属医院重症医学科	4	22	3.0	4.0