腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析

• 作者: 胡乃中 魏明通
• 来源期刊: 安徽医学
• 关键词: 腹型过敏性紫癜 预测因素 临床特点 内镜特点
• 年，卷（期）: 2016,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 512-516
• 页数: 5页
• 字数: 5074字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2016.05.002

摘要

目的 分析腹型过敏性紫癜患者的临床及内镜特点,提高对此病的认识,避免误诊.方法 对安徽医科大学第一附属医院2009年12月至2015年3月消化内科收治的70例腹型过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性研究.结果 腹型过敏性紫癜好发于青年(75.7％),春夏冬季(85.7％),发病前有可疑诱因的51.4％,临床表现常为恶心呕吐和消化道出血,伴有腹痛,腹痛性质常为阵发性绞痛、胀痛或隐痛,腹部体征以压痛为主97.1％ (68/70),无明显反跳痛及肌紧张;皮疹出现先于消化道症状易于诊断,皮疹出现迟于消化道症状容易误诊,以消化道症状为首发症状患者误诊率47.1％(33/70).误诊原因常为急性胃肠炎、阑尾炎者、胆道疾病、消化道溃疡等;腹型过敏性紫癜内镜下表现常累及上消化道胃体、胃窦和十二指肠的球、降部,下消化道常累及回肠末端和直肠,内镜下表现形式常为黏膜的红斑、充血、糜烂、溃疡,常成广泛性病变,其病理表现为黏膜慢性炎、炎性细胞的浸润并伴有不同程度的黏膜坏死;腹型过敏性紫癜合并消化道出血组的上肢、躯干紫癜和CRP值升高高于过敏性紫癜无消化道出血组(P＜0.05).结论 十二指肠球降部和胃体、胃窦、在腹型过敏性紫癜常累及;腹型过敏性紫癜中上肢、躯干的皮疹和CRP的升高有助于过敏性紫癜合并消化道出血的预测.