单侧椎板入路双侧减压治疗单侧症状为主腰椎管狭窄的疗效分析

• 作者: 刘向阳 巩陈 胡伟 袁建华 赵杰 邹明
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 椎管狭窄 腰症 减压术,外科
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1673-1676
• 页数: 4页
• 字数: 4040字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.21.012

摘要

目的 探讨经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗单侧症状为主的退变性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月亳州市人民医院脊柱外科40例单侧症状为主的腰椎管狭窄症患者,其中A组(20例)患者均采用经症状较重侧下关节突、上关节突部分、椎板切除减压、对侧侧隐窝减压、椎间融合椎弓根螺钉内固定的改良术式治疗,B组(20例)均采用全椎板切除、椎间融合椎弓根螺钉内固定术.记录两组患者的手术时间、术中出血量;手术前,手术后3、6、12个月视觉模拟评分法(VAS)、欧式功能障碍指数(ODI)、术后日本骨科协会评分(JOA)和影像学植骨融合检查结果,对比评价手术效果.结果 手术前A组VAS、ODI、JOA与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术中出血量、手术时间A组分别为(415.0±42.1) ml、(133.2±25.3) min,与B组比较差异有统计学意义[(491.0±46.3)ml;(156.2 ±28.5)min,P＜0.05)];术后3、6个月两组VAS、ODI、JOA比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月A组VAS评分为(3.0±0.6)分、JOA评分为(25.3±5.1)分、ODI评分为(16.5±1.5)分,与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月影像学资料显示A组椎间植骨融合率100％、B组95％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于单侧严重狭窄且症状较重,对侧椎管或侧隐窝轻、中度狭窄且症状较轻的腰椎管狭窄症患者,单侧入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定术手术时间和术中出血量更少,疗效更满意,腰椎术后稳定性更好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵杰	上海交通大学附属第九人民医院脊柱外科	50	358	9.0	18.0
2	胡伟	亳州市人民医院脊柱外科	11	65	4.0	7.0
3	巩陈	亳州市人民医院脊柱外科	7	85	4.0	7.0
4	邹明	亳州市人民医院脊柱外科	9	47	3.0	6.0
5	袁建华	亳州市人民医院脊柱外科	5	38	3.0	5.0
6	刘向阳	亳州市人民医院脊柱外科	11	114	4.0	10.0