布托啡诺和哌替啶预防阑尾切除术中寒战的有效性和安全性比较分析

• 作者: 冯霞 张光明
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 阑尾切除术 布托啡诺 哌替啶 寒战
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1811-1814
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3485字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2016.12.017

摘要

目的 比较布托啡诺和哌替啶预防阑尾切除术中寒战的有效性和安全性.方法 选择2014年10月至2015年10月上海交通大学医学院附属上海市同仁医院收治的120例急性阑尾炎行阑尾切除术患者作为研究对象,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,麻醉方式均为蛛网膜下腔-硬膜外麻醉.将120例患者按照随机数字表法分为布托啡诺组、哌替啶组和对照组,各40例.麻醉操作完成后,布托啡诺组、哌替啶组和对照组分别静脉注射布托啡诺1 mg、哌替啶15 mg和0.9％氯化钠注射液5 ml,药物静脉注射前用0.9％氯化钠注射液将布托啡诺、哌替啶稀释至5ml,注射时间1 min.比较3组患者用药前及用药后5、15、30 min的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率和用药后5、15、30 main的寒战发生情况以及用药后不良反应发生情况.结果 用药后5 min,哌替啶组MAP、心率均明显高于用药前和对照组及布托啡诺组[(113±13) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(89±12)、(89±12)、(90±13) mmHg,(106±9)次/min比(77±6)、(76±5)、(77±5)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05);布托啡诺组和对照组麻醉用药后不同时点MAP、SpO2、心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).用药后5、15 min,布托啡诺组、哌替啶组寒战发生率均明显低于对照组[5.0％(2/40)、12.5％ (5/40)比40.0％ (16/40),0.0％ (0/40)、0.0％ (0/40)比22.5％ (9/40)],差异有统计学意义(P＜0.05);布托啡诺组、哌替啶组不同时点寒战发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).哌替啶组恶心呕吐发生率高于布托啡诺组和对照组[35.0％(14/40)比0.0％ (0/40)、5.0％ (2/40)],布托啡诺组嗜睡发生率高于哌替啶组和对照组[82.5％ (33/40)比22.5％ (9/40)、0.0％ (0/40)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 布托啡诺、哌替啶均能够有效预防阑尾切除术中寒战的发生,但布托啡诺的不良反应发生率更低,且对患者血流动力学无明显影响.