58例恙虫病并发肺部感染的流行病学及临床分析

• 作者: 张耀亭 杨松 邱跃灵
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 关键词: 恙虫病 肺部感染 流行病学 诊治
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 1439-1441,1442
• 页数: 4页
• 字数: 2983字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2016.08.025

摘要

目的：探讨恙虫病并发肺部感染的流行病学及临床特点。方法回顾性收集2013年1月至2015年12月我院58例恙虫病并发肺部感染患者资料，进行流行病学和临床特点分析。结果恙虫病患者的职业主要为农民，其次为部队官兵和学生，发病无性别差异，发病率较高的年龄组为41～60岁。四季均有病例发现，发病高峰在7月，其次为6、8、9、10月。感染者均有野外草地接触史。主要症状为畏寒、发热（100％），咳嗽、咳痰、气喘、胸痛，体征主要为皮肤焦痂或溃疡（96.6％），局部淋巴结肿大57例（98.3％）。予多西环素治愈56例，治愈率96.6％，2例死亡，死亡率3.4％。死因为恙虫病合并脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、血小板减少症、多器官功能衰竭等。该病确诊前绝大多数被误诊，误诊率98.3％，分别被误诊为急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、社区获得性肺炎、颅内感染、血液病等，误诊时间最长达21天。结论恙虫病并发肺部感染的临床表现复杂，全身系统并发症多，误诊率高，流行病学史及特异性焦痂溃疡有助于确诊，加强健康教育，避免坐草地，仔细寻找焦痂溃疡可提高确诊率，改善预后。