冠心病合并糖尿病患者阿司匹林抵抗分析及随访研究

• 作者: 刁增利 刘宁 周建芝 曹新营 李海涛 李立杰 王志军 黄宇玲
• 来源期刊: 中国煤炭工业医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病合并糖尿病 阿司匹林抵抗 分析 随访研究
• 年，卷（期）: 2016,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1085-1091
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11723/mtgyyx 1007-9564 201608001

摘要

目的 分析冠心病(Coronary Heart Disease CHD)合并糖尿病(diabetes DM)患者阿司匹林抵抗(Aspirin Resistance,AR)的影响因素,评价CHDDM患者AR与主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)和再住院之间的关系.方法 选择CHD非糖尿病(no diabetes NDM)的患者136例,CHD合并DM患者134例,记录患者临床情况,测量身高、体重、血压、心率等指标,完善心电图、超声心动图、冠脉造影等检查.检查血常规、凝血功能、生化指标.测定二组患者花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)、二磷酸腺苷(Adenosinediphosphate,ADP)诱导的最大血小板聚集率(Maximum platelet aggregation rate,MPAR),评价AR.随访1年,记录患者MACE及再次住院情况.采用Epdate软件建库录入数据资料,应用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 CHDNDM患者与DM患者ADP诱导的MPAR分别为(56.5士19.5)％和(62.1±20.2)％,差异有统计学意义(P＜0.05),AA诱导的MPAR分别为(20.1士11.4)％和(26.1±14.7)％.NDM及DM组患者AR分别为46例(33.8％)和84例(62.7％),二组比较差异有统计学意义(x2=22.523,P＜0.001).CHDDM患者AR的影响因素包括hs-CRP、LDL-C、UA水平、冠脉严重病变数、介入治疗.随访1年,NDM组和DM组患者发生MACE分别为38例(27.9％)和44例(32.8％),二组比较差异无统计学意义(x2=0.765,P=0.428).再次住院患者42例,NDM及DM组患者再次住院患者分别为18例(13.2％)和24例(17.9％),二组比较差异无统计学意义(Z=1.123,P=0.317).DM非AR组与DMAR组患者MACE分别为8例(16.0％)和36例(42.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);DM非AR组与DMAR组再次住院患者分别为0例和24例(28.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD合并DM患者AR明显增高,AR与hs-CRP、LDL—C、UA水平、冠脉严重病变数、介入治疗有关,DMAR患者MACE及再次住院明显增加.所以对于CHD合并DM患者应该进一步强化抗血小板治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹新营	华北理工大学附属医院心血管内科	6	29	4.0	5.0
2	王志军	华北理工大学附属医院心血管内科	43	188	8.0	11.0
3	黄宇玲	华北理工大学附属医院心血管内科	26	156	7.0	11.0
4	刘宁	华北理工大学附属医院心血管内科	22	114	7.0	9.0
5	周建芝		7	66	4.0	7.0
6	刁增利	华北理工大学附属医院心血管内科	14	64	4.0	8.0
7	李立杰	华北理工大学附属医院心血管内科	4	9	2.0	3.0